一般情况下，格列美脲和二甲双胍的区别在于作用机制不同、功效不同、副作用不同等。具体分析如下：

1.作用机制不同：格列美脲和二甲双胍都属于降糖药物。格列美脲可以刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而达到降血糖的目的；二甲双胍主要是加强非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，以此来降低血糖。

2.功效不同：格列美脲通常以降空腹血糖为主；而二甲双胍既可以降空腹血糖，也可以降餐后血糖。

3.副作用不同：格列美脲的副作用包括血液和淋巴系统紊乱、代谢和营养絮乱等，可能会引起低血糖；二甲双胍的副作用相对较少，主要是恶心、呕吐、腹泻等常见的药物副作用。

除以上常见的区别外，两种药物还存在其他不同之处，例如适用人群不同。患者需要在医生的指导下使用上述药物。平时注意减少糖分摄入，适当运动。

格列美脲和二甲双胍是临床上常用的联合的口服降糖药物的治疗方案。

格列美脲是属于磺脲类的促泌剂，它的作用机制是促进胰岛素的分泌适用于有一定胰岛功能的患者而且格列美脲这个药，它的作用时间是比较长的，一天服药的话一次到两次就可以。

二甲双胍是双胍类的口服降糖药，作用机制主要是包括增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，增加周围的组织和器官对于糖的利用，抑制肝脏糖的异生所以说二甲双胍和格列美脲联合使用可以分别从不同的作用位点，使患者的血糖得到满意的下降一般它在应用的时候，是常用在二型糖尿病的患者的，因为一型糖尿病的患者胰岛功能不好，胰岛素促泌剂是禁止使用的。

格列美脲与二甲双胍均属于口服降糖药物，两者作为口服降糖药物，其降糖疗效比较显著，优于其它的口服降糖药物。格列美脲作为磺脲类降糖药物，主要通过刺激胰岛素分泌来达到降糖的作用。二甲双胍片属于双胍类的降糖药物，一方面可以抑制肝糖输出，另一方面可以增加外周组织对葡萄糖的利用来达到降糖的作用。二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，尽管两个药物都为比较强健的降糖药物，但也有不足之处。格列美脲的不良作用主要表现为体重增加和低血糖的发生，二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应。

格列美脲和二甲双胍都可以用来治疗糖尿病。但是这两个药物在体内是通过不同的途径来发挥作用的。服用格列美脲之后，胰岛素的分泌会增加，所以可以降低血糖。二甲双胍会减慢葡萄糖的吸收，加快葡萄糖的利用，所有二者还可以同时合用，降糖效果更佳。

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